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新生儿五项行为训练
编辑:南京家政 时间: 2024-05-05 09:41 浏览量: 59

主要分为五个步骤:大动作能力训练、精细动作能力训练、言语发展训练、社会适应行为训练、感知觉训练。

1.大动作训练 ■同新生儿抚触及被动操。    

2.精细动作训练 ■主要是手的灵活性的训练,可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等,不定时放于新生儿手中抓握。(从新生儿手中取出抓物时,可轻触其手背,新生儿会自动放手)    

3.言语训练 ■新生儿具备了笑和发音的能力,可在新生儿安静觉醒时,与其面对面,距离约20厘米左右,用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话,具体内容可以是儿歌、诗词或安抚性的交流等。持续一会儿,可见新生儿肢体活动增加,出现微笑等愉快反应。    

4.社会适应行为训练 ■新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱,可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流,使其形成对自身以外的人的认识。    

5、感知觉训练 ■视觉:在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具,以促进视觉能力发展。 ■听觉:可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳),也可以播放儿歌、诗词朗诵等。 ■触觉:同新生儿抚触及精细动作训练。    

【达标标准】

做新生儿期末生长发育测评时,达到或超过正常水平。    

【注意事项】

■以上操作程序并不固定,即每次训练不必按1--5项逐一做完,应视新生儿情绪及生活规律,灵活操作。

■以上操作程序为统一整体,可多项同时进行,如做抚触时,可同新生儿说话,播放音乐等。

■新生儿室内不必过于安静,维持正常环境即可,但应避免噪音。

■不要给新生儿过度的视听刺激,如播放音乐时问以每次20――40分钟,每天3――4次即可,不要不停地同新生儿说话,应留给新生儿独处的时间。    

【工具与材料】 播放机、玩具、卡片等。    

【相关知识】

适当的延迟满足,即让新生儿在清醒时先独处一会儿.再同其交流,新生儿会更积极的回应,获得更大的愉快感。 拨片儿注:宝宝良好的作息习惯是在月子里就打下基础的,所以妈妈要特别注意培养宝宝作息习惯哦。比如在白天,要把窗帘打开,屋子弄得亮亮的,大家该说话说话,该看电视看电视,该干吗干吗,不要刻意放低音量,即使宝宝要睡觉,也要让宝宝习惯白天的时候稍微有些嘈杂的世界。而到了晚上,要让屋内光线昏暗一些,降低电视、音响的声音,放低说话的声音,让宝宝知道“要睡觉了”。白天营造一个稍微热闹些的环境还是对宝宝有利的,省得宝宝睡觉太轻,有点动静就惊醒,而晚上营造一个适合休息的环境就更有利了,只要在月子里面培养好习惯,宝宝日夜颠倒的问题就会发生的比较少(日夜颠倒不可避免,毕竟宝宝在妈妈肚子里面时没有任何时间观念的,但可以减少),培养良好的作息习惯、给宝宝建立起健康的生物规律,这会让大家都轻松很多。在这方面月子里很关键,我怀孕的时候半夜爬起来看世界杯,所有人都说我的宝宝会日夜颠倒,但实际上我们在月子里给他打造出良好的作息习惯,从三个月开始,他即使在半夜醒来也会很快的再次入睡的

●新生儿用品的清理与消毒    

【总操作程序】

主要分为两个步骤:新生儿用品分类清理、新生儿用品消毒处理    

1.新生儿用品分类清理

■衣、物的购买与清理:指导产妇购买新生儿衣物时,首先要注重材质,最好选择柔软舒适的棉质内衣裤,不要给新生儿买人造纤维衣物;样式要选择易于穿脱的,不带纽扣的开身和尚衫最适合新生儿。新生儿的衣、物应有单独的储物箱装放,便于存取,保持衣物清洁。

■被褥的购买与清理:指导产妇应单独准备婴儿床及床上用品。婴儿床要有护栏,保证孩子的安全,防止孩子从床上掉下来被磕伤、碰伤。床上用品以棉质为主,设计简洁、透气性好为首选。经常更换,保持清洁。

■奶具的购买与清理:指导产妇至少购买不同大小的奶瓶两个(一个喂水,另一个喂奶或储存母乳)。奶具数量可酌情增加。喂完奶或水后,即时彻底清洗奶瓶,避免细菌滋生。    

2.新生儿用品消毒指导

■衣服、被褥的消毒:指导产妇将新生儿的衣服、被褥分开,按适当的比例用专业消毒水,浸泡衣服、被褥约10-20分钟。然后用洗洁剂去除奶渍、污渍。最后用清水清洗,直至无泡沫,并置于太阳光下曝晒至少1小时。

■奶具的消毒:将清洗干净的奶具放置专用消毒锅内,蒸汽消毒10―15分钟(注意将奶嘴拧下)。或将奶瓶、奶嘴放入铁锅里进行煮沸消毒10―15分钟。如中途放置其他奶具,需重新计时。

【达标标准】

■衣服、被褥清洁卫生,不发霉,无螨虫发生,新生儿无皮肤疾患出现。

■奶具清洁卫生,新生儿喂哺后无鹅口疮出现,无因不净食物引起的消化系统疾患。    

【注意事项】

■避免将新生儿衣物和成人衣物混合洗涤,一定要分开洗涤,洗后对新生儿衣、物进行消毒处理。

■消毒后的奶具注意不要用手直接接触奶瓶口及奶嘴,应用夹子取出。    

【工具与材料】

婴儿专用衣物消毒剂、消毒锅。 拨片儿注:如果与你同住的没有传染病人,宝宝的衣物不必每次都消毒,只要能干透就可以,能直接接触阳光的暴晒更好。总消毒反倒不好,我们总归不能生活在完全无菌的环境中,干净过头反倒降低抵抗力,不利宝宝的健康哦。建议有条件的妈妈都买一台小洗衣机,最好带甩干的,节省月嫂洗衣服的时间就可以让她更多地投入到你和宝宝身上,我家的小洗衣机利用率很高,买了绝对不后悔,最好是带甩干的,不然也没啥意义。阴天的时候宝宝的衣物很不容易干透,所以多备几套还是必要的哦。宝宝的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用,用专用的消毒锅最方便了,用开水煮太麻烦了。完全母乳喂养的宝宝两个奶瓶足够了,不过奶瓶多准备点没坏处,比如来不及消毒也有备用的,而且奶瓶不要过长时间使用,频繁使用的奶瓶一般半年到一年更换一下比较好 疾病预防   

●湿疹预防与护理  

【总操作程序】

主要应该注意四个方面:三个避免、饮食注意、洗浴注意、预防感染    

1.三个避免 ■避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。新生儿的衣物一定要选择纯棉制品,柔软、舒适、没有刺激性,以避免因为对上述物品过敏而引起湿疹。

■避免环境过热。周围环境过热可能造成新生儿出汗,汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹,也可使已发生的湿疹加重。

■避免环境过湿。周围环境过湿可能造成新生儿湿疹发生或者加重。    

2.饮食注意

■由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿,牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏,导致湿疹的发生,因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功。

■应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物,以避免刺激物通过乳汁进入新生儿体内,由此增加湿疹发生的机率。    

3.洗浴注意

■已患有湿疹的新生儿,特别是渗出较多的湿疹时,不要过多清洗患部。洗浴用水应该以温水为宜。不要用过热的水洗浴。

■给患有湿疹的新生儿洗浴时,不要使用肥皂,避免刺激湿疹的加重。    

4.预防感染 ■由于湿疹发生后,局部发痒用手搔抓,容易造成感染,因此要及时给新生儿剪指甲,以免抓破皮肤造成感染。    

【达标标准】

■促成母乳喂养,减少湿疹的发生率。

■对已发生湿疹的新生儿,确保局部不发生感染。    

【注意事项】

对于患湿疹的新生儿不要乱用药物涂擦,特别是含有激素的药膏,以免产生不良反应。

【工具与材料】

纯棉质的新生儿衣物。

【相关知识】

■湿疹临床表现:出生不久的新生儿面部头皮等部位出现一些皮疹,部分孩子患部有渗出或者脱屑,严重者会发展成疱疹,破溃结痂。

■湿疹病因:湿疹是一种过敏性皮肤疾病,与新生儿先天的体质有关。多见于吃牛奶的孩子。

■湿疹的治疗:可使用医院配置的湿疹膏等。

■湿疹的特点:湿疹的病程较长,有时轻、有时重,容易复发。 拨片儿注:湿疹这个东西几乎每个宝宝都要多少的发一点的,尤其是到了宝宝能添加辅食的时候,你会发现宝宝每次接受一种新食物,脸上可能就会蹦出点儿小湿疹,有的宝宝一检查,哇!居然对几十种东西过敏。但是并不是说过敏就不能吃了,每次遇到这样的食物,宝宝的身体都会出现一种应激反应,以后就好了,要是因为宝宝有小小的过敏反应就放弃某种食物的做法是不对的,宝宝总要接受这些东西,有一点小过敏不要大惊小怪。当然,严重的过敏情况除外,所以每次给宝宝一种新食物的时候,第一次都要只喂这一种,喂一小口,然后观察24小时。有些严重的过敏,比如常见在白种人中的坚果类过敏,是会要命的,所以不要不重视,当然也不要过于重视,因噎废食就大错特错了。还有春天也是湿疹的高发季节,要真的想从根儿上减轻这个情况,最好的办法就是坚持母乳喂养,母乳的同时妈妈也要适当节制饮食,不要吃太多刺激食物,海鲜一次也不要吃太多,可以慢慢加量,给宝宝一个适应你母乳中新成份的过程。而冬天的时候皮肤干燥也会造成湿疹,有些宝宝不用护肤品,结果脸上就厚厚的起了硬痂,甚至肿起来,所以一定要给宝宝用护肤品哦,特别是干燥的气候下,要用保湿比较好的霜类,有些护肤品里面含有一些植物的消炎成分,比如紫苏油,也是不错的选择。能不用含有激素类的药膏就不用,不然湿疹会很容易复发,对药膏产生依赖。严重的时候可以用药膏,儿研所出的“肤乐霜”比较好用,能有效缓解湿疹的瘙痒。要是宝宝严重的抓脸,还是带上小手套比较好

●鹅口疮预防与护理    

【总操作程序】 主要注意三方面:注意观察口腔、母乳喂养前清洗乳头、人工喂养注意清洁消毒奶具    

1.注意观察口腔

■鹅口疮发生在新生儿的口腔内,呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。因此需要经常观察新生儿口腔,特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。

■区分特点是:新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了,不再看到白色凝乳状物。而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物,而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。  

2.母乳喂养前清洗乳头

■由于母乳喂养时,新生儿需要含接母亲的乳头,如果母亲的乳头不清洁,就有可能使新生儿口腔受到感染。因此,母乳喂养前一定要清洗乳头。    

3.人工喂养需要清洁消毒奶具

■喂养新生儿的奶具使用后,一定要清洗干净,不要留有残留物,以避免滋生细菌,污染奶具,进而感染到新生儿的口腔,造成鹅口疮。

■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒。    

【达标标准】 新生儿喂奶期间,不发生鹅口疮。    

【注意事项】 当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物,要区分白色凝乳状物是奶液残留还是鹅口疮。不要错过对鹅口疮的诊断。    

【相关知识】

1.鹅口疮临床表现:

■新生儿中的常见病,表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部粘膜上粘附着乳白色斑点,严重时融合成片,擦去后则露出粗糙的潮红的粘膜。鹅口疮多见于营养不良或腹泻的新生儿。

■病菌来自母亲产道或污染的奶具,或是由于某种疾病长期服用抗生素,多见于营养不良或腹泻的新生儿。一般无全身症状,如感染向下蔓延,会引起食管炎,可出现呕吐,严重的会影响食欲。抵抗力差时可蔓延到胃肠,引起霉菌性腹泻,严重者可发生肠道溃疡及穿孔;向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。这些情况虽较少见,但需提高警惕。   

2.鹅口疮的病因:

■鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的疾病。    

3.鹅口疮的治疗:

■治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼干油滴剂或水调匀,用棉棒涂擦在口腔内所有的粘膜上,在喂奶后使用,以免吃奶将药物冲掉,每4小时用药1次,每天3―4次。直到白色斑点消失后再用1―2天。同时每次喂奶后用煮沸消毒奶具,母亲喂奶前要清洗奶头,防止重复感染。 拨片儿注:新生儿的鹅口疮一般都是来自母亲产道的污染,比如妈妈在生宝宝的时候没有治愈阴道炎,还有就是奶瓶的污染,所以一定要严格消毒,还有的宝宝出生就患病,比如新生儿肺炎什么的,用了大量抗生素,身体抵抗力下降,也会患鹅口疮。如果宝宝突然不吃奶,或者吃奶时候突然大哭,吃的时候打冷战(患病部位刺痛),就要仔细检查一下宝宝的口腔,鹅口疮就像是奶块沾在嘴上那种,但是擦不掉。

4.消化不良的预防    

■母乳喂养消化不良的发生率很低,因此,应该促成母乳喂养的成功,以减少消化不良的发生。

■人工喂养应注意喂养方法,奶量不宜增加太多,或者突然由母乳喂养改为人工喂养。

■如新生儿是人工喂养,则一定注意奶具在使用后要清洗干净,避免新生儿因奶具不洁而发生消化不良。

■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒。    

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